Autor Wątek: Stopy..patologia stopy  (Przeczytany 6165 razy)

Offline wysokieobcasy25

  • Moderator(ka)
  • Czy ja moge żyć bez tego forum?
  • *****
  • Wiadomości: 1270
  • Miejscowość: Katowice
Stopy..patologia stopy
« dnia: 2008-07-04, 16:35:02 »
Patologia Stopy
Pielęgnacja stóp ma dziś ogromne znaczenie nie tylko w kosmetyce, ale także w medycynie – jako forma profilaktyki przeciwzapalnej w obrębie tkanek miękkich usytuowanych na stopach jak na przykład u osób z cukrzycą, czy też wrastającymi paznokciami.


Jest bardzo ważnym działem z uwagi na to, że prawidłowo pielęgnowane stopy, a wraz z nimi kończyny dolne stanowią istotny element zapobiegawczy w rozwoju dysfunkcji w tej okolicy ciała, a także całego organizmu. Właściwa pielęgnacja stóp stanowi ogniwo pomocnicze w leczeniu niektórych patologii stopy, zwłaszcza w obrębie skóry i paznokci – najlepiej we współpracy z lekarzem dermatologiem i diabetologiem w przypadku dotyczącym stopy cukrzycowej.

Stopy są odpowiedzialne za dźwiganie całego naszego ciała i jako narząd podporowy odznaczają się dużą odpornością. Dzięki temu, że posiadają liczne stawy i charakterystyczne sklepienia są również bardzo sprężyste co zapewnia nam prawidłową linię chodu. Zwykle zanim nie doświadczymy, chodź drobnej zmiany na stopie jak na przykład otarcie naskórka przez nowe pantofle, z niedowierzaniem słuchamy, że nawet taki drobiazg może przeszkadzać w fizjologicznym chodzie. Nadmierne obciążanie nóg może doprowadzić do zaburzeń w krążeniu, stawach, kościach oraz skórze. Czynnikiem dodatkowo obciążającym jest noszenie nieodpowiedniego obuwia i skarpet. Większość schorzeń nóg jest nabytych, a nie wrodzonych, dlatego właściwa pielęgnacja stóp i profilaktyka ma kluczowe znaczenie. Kosmetyczka może w bardzo dużym stopniu pomóc klientowi – poprzez właściwy program pielęgnacyjny dobrany indywidualnie do przypadku i przez edukowanie go w zakresie domowej pielęgnacji i profilaktyki schorzeń w obrębie kończyn dolnych. Zanim dojdzie do ustalenia właściwego programu pielęgnacji stóp przez kosmetyczkę i wykonania zabiegu pedicure, musi ona najpierw prawidłowo ocenić stan stóp i uwzględnić ewentualne przeciwwskazania do czynności kosmetycznych.

Klasyfikując stopy do zabiegu pedicure musimy wziąć pod uwagę takie schorzenia jak:

• grzybice oraz drożdżyce skóry i paznokci, a także pleśnicę płytki paznokciowej
• brodawki wywołane wirusem HPV
• stany zapalne: alergiczne, ropne, grzybicze i inne stany zapalne
• świeże blizny i nie zagojone rany
• pęknięcia naskórka
• nietypowość płytki paznokciowej

W profesjonalnym gabinecie kosmetycznym, kosmetyczka oprócz starannych oględzin stóp powinna przeprowadzić wywiad z klientem dotyczący stanu jego zdrowia, w przeszłości i teraźniejszości. W nowoczesnym gabinecie odpowiedzi powinny być zapisane w kartotece klienta.

Z całą pewnością powinny być zadane takie pytania jak:
• z jakim problemem w obrębie stóp klient do nas przyszedł i co go niepokoi?
• czy choruje na choroby układu krążenia?
• czy ma żylaki podudzi, parestezje, niedokrwienie kończyn?
• czy ma kłopoty z krzepnięciem krwi?
• czy doskwiera mu problem zimnych stóp, czy ma zaburzenia czucia w stopach, czy odczuwa drętwienie łydek?
• czy choruje na cukrzycę, czy przyjmuje insulinę?
• jakie przyjmuje leki?
• jeżeli zauważymy niepokojące nas objawy zapytajmy o: warunki środowiskowe klienta w domu, w pracy, o zwyczaje higieniczne, jaki zawód wykonuje, kiedy pojawiły się pierwsze objawy, czy zmieniły się od tamtej pory, czy są czynniki nasilające objawy, czy ktoś w rodzinie ma podobne objawy, czy występują niepokojące symptomy w innej części ciała, czy stosował coś na zmiany?
• oglądając stopy zwróćmy uwagę na: barwę, ciepłotę, wilgotność, elastyczność, połysk skóry


ZAKAŹNE CHOROBY STÓP

Brodawki stóp
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania pedicure są brodawki stóp (verrucae plantares) wywołane przez wirusa HPV – human papillomavirus. Jest to choroba zakaźna. Na stopach mogą występować dwa rodzaje brodawek. Pierwszy rodzaj to myrmecia, czyli spłaszczone grudki, nadmiernie zrogowaciałe. Wywołują odczyn zapalny i ból, wnikają głęboko do skóry, mogą przypominać odciski. Czasami nazywa się je brodawkami cierniowymi, ponieważ wrastają się trzpieniem w głąb skóry tak jak odciski i mogą powodować ból, z zewnątrz bywa że są prawie niewidoczne, pokryte zrogowaceniem. Drugi rodzaj to brodawki mozaikowe, które są bardziej powierzchowne i mają tendencję do zlewania się. Zwykle ich przebieg jest długotrwały i często obserwuje się nawroty. Klient, który posiada brodawki stóp powinien zostać odesłany do lekarza dermatologa, który zleci właściwe leczenie. Brak prawidłowego rozpoznania brodawek i przeprowadzenie zabiegu pedicure grozi zakażeniem w innych częściach stopy.

Grzybice stóp i paznokci
Kosmetyczka w trakcie wykonywania swojego zawodu zwłaszcza podczas wykonywania zabiegów pedicure często styka się z grzybicami. Grzybica jest także chorobą zakaźną i wymaga szczególnego podejścia. Może być wywołana przez: dermatofity, które odpowiedzialne są za powstawanie grzybic dotyczących naskórka, włosów i paznokci; drożdżaki i grzyby drożdżopodobne, które powodują drożdżycę błon śluzowych, skóry i paznokci; pleśniowce, które odpowiadają za zakażenia w obrębie błon śluzowych, skóry i paznokci. Najbardziej rozpowszechniona jest grzybica stóp wywołana przez dermatofity, która dotyka do 30% całej populacji. W niektórych grupach zawodowych częstość występowania grzybicy stóp jest szacowana na nawet 70% - dotyczy to na przykład sportowców lub osób które w pracy muszą przebywać w gumowym, nieprzewiewnym obuwiu. Wzrasta ciągle ilość zachorowań na drożdżyce i zakażenia pleśniowcami, co związane jest z nadużywaniem antybiotyków, kortykosteroidów, z szeroko stosowanym leczeniem środkami immunosupresyjnymi oraz zakażeniami HIV. Zmiany w grzybicy stóp pochodzenia dermatofitowego mają charakter ognisk rumieniowo-złuszczających z pęcherzykami i rozmaicie nasilonymi objawami wysiękowymi.

Oglądając stopy klienta należy zwrócić uwagę na takie objawy jak:

w przypadku odmiany międzypalcowej możesz zauważyć:
• pęknięcia skóry w przestrzeniach międzypalcowych – oglądnij dokładnie zawłaszcza przestrzenie między III a IV i IV a V palcem,
• macerację czyli zbielałą i rozpulchnioną skórę,
• czasami skóra tej okolicy może być zaczerwieniona, a na obwodzie zmian mogą być drobne pęcherzyki, które mają tendencje do zlewania się w ogniska wysiękowe
• zmiany są swędzące, mogą wychodzić poza obszar przestrzeni międzypalcowej

w przypadku odmiany złuszczającej zaobserwujesz, że:
• podeszwy i boczne powierzchnie stóp są zaczerwienione, nadmiernie zrogowaciałe, łuszczące się, widoczne są gołym okiem liczne popękania – wyglądem przypomina to stopy o bardzo suchej skórze,
• zmianom tym towarzyszy często grzybica paznokci,

w odmianie potnicowej obecne są:
• zmiany na śródstopiu w postaci drobnych, swędzących i licznych pęcherzyków, które zlewają się ze sobą także w ogniska wysiękowe, tak jak to ma miejsce w odmianie międzypalcowej,
• w części przypadków tej odmiany grzybicy, można zaobserwować wyprysk potnicowy dłoni charakteryzujący się obecnością pęcherzyków i pęcherzy o dobrze napiętej pokrywie; wykwity potnicowe na rękach w przebiegu grzybicy stóp są umiejscowione na bocznych powierzchniach palców i nie zawierają grzybów (jest to prawdopodobnie odczyn alergiczny na antygeny grzyba, tak zwane idy). Po wyleczeniu grzybicy stóp zmiany w obrębie dłoni cofaja się.

w odmianie mokasynowej
• zajęte są stopy wraz z kostkami; jest to zaniedbana postać grzybicy

może towarzyszyć grzybicy skóry lub występować samodzielnie grzybica paznokci, dlatego oglądnij dokładnie paznokcie i zobacz czy nie ma następujących objawów:
• zgrubień, przebarwień, nadmiernego rogowacenia, pobruzdowania, łamliwości paznokci
• grzybica paznokci jest źródłem samozakażenia skóry u chorych,
• pierwsze zmiany zaczynają się zwykle od wolnego brzegu płytki paznokciowej lub od strony bocznych wałów,
• charakterystyczne bywają rozwarstwienia i częściowe wykruszenie płytki paznokcia,
• paznokcie mogą przyjmować kolor od żółtobrunatnego do zielonkawego,

zmiany w obrębie paluchów stóp mogą być wywołane przez pleśniowce
• płytka ulega pogrubieniu, wyraźnemu zniekształceniu, a na niej pionowe żółte i/lub zielone pasy
• pod płytką paznokciową obfita hiperkeratoza
• zakażenie to występuje głównie u osób starszych, które mają zaburzenia troficzne paznokci


Zakażenia wywołane drożdżakami to wyprzenia drożdżakowe i kandydoza wałów oraz płytek paznokciowych.

Zmiany wywołane tymi grzybami będą charakteryzowały się tym, że:
• ogniska o podłożu rumieniowo-wysiękowym i złuszczającym będą ograniczone do miejsc przylegania fałdów; w przypadku stóp zmiany zwykle obecne są w przestrzeniach międzypalcowych, obecna będzie maceracja naskórka i popękania w głębi fałdów,
• odgraniczenie zmian od otoczenia jest dość wyraźne, ponieważ naskórek złuszcza się na brzegach,
we wczesnej fazie drożdżycy paznokci zmiany dotyczą głównie wałów, które są czerwone, obrzęknięte, bolesne a przy ucisku wydobywa się treść ropna,
• w zmianach długotrwałych płytki przybierają kolor szarożółtawobrunatny, tracą połysk, ulegają przerostowi i rozwarstwieniu. NIEZAKAŹNE CHOROBY STÓP


Łuszczyca w obrebie stóp i paznokci
Jest to choroba uwarunkowana genetycznie. Łuszczyca krostkowa dłoni i stóp oraz łuszczyca paznokci może występować łącznie ze zmianami na skórze lub być jedynym objawem choroby. Czasami jest to objaw poprzedzający o wiele lat wystąpienie ognisk łuszczycy w innej lokalizacji. Łuszczyca jest chorobą przewlekłą z okresami remisji i nawrotów. Obecnie nie znamy sposobu, aby wyleczyć ją „do końca”.

Objawy łuszczycy na stopach:
• w odmianie krostkowej stóp występują białe krostki na podłożu rumieniowym i złuszczającym; zmiany są wyraźnie odgraniczone od otoczenia i przechodzą na boczne powierzchnie stóp; ustępujące krostki mają wygląd ciemnych punktów,

w łuszczycy paznokci:
• płytki paznokciowe są zgrubiałe, pobruzdowane, zmatowiałe, kruche, o żółtawym zabarwieniu, pod płytką nagromadzone są hiperkeratotyczne masy
• gdy zajęta jest macierz płytki paznokciowe wykazują jedynie naparstkowe wgłębienia
• gdy zajęte jest łożysko spod płytki prześwieca żółta plama jakby kropla oleju
• gdy zmiany są bardzo zaawansowane mogą być nie do odróżnienia od grzybicy paznokci, aby to odróżnić konieczne jest badanie mikologiczne

Wyprysk stóp
Może być o podłożu alergicznym i niealergicznym.

• wyprysk potnicowy – ma podłoże alergiczne; charakteryzują go objawy takie jak: pęcherze i pęcherzyki o dobrze napiętej pokrywie na stopach (głównie na podeszwach) i dłoniach (czasem współwystępuje z grzybicą stóp – wtedy zmiany na bocznych powierzchniach palców dłoni); może być postać poronna wyprysku i wtedy występuje wyłącznie złuszczanie; zmiany są swędzące; jeżeli zaobserwujemy u klienta podobne zmiany warto zapytać o wykonywany zawód, o noszony przez klienta rodzaj obuwia; alergenami mogą być: kobalt, nikiel i chrom (ćwieki i sprzączki w butach), składniki gumy, tworzyw sztucznych oraz włókien z których wykonano buty, wkładki i wyściółki do butów, skarpety oraz pończochy; czynnikami tymi mogą być również leki i środki profilaktyczne przeciwgrzybicze oraz przeciw poceniu stóp np. formalina,

• wyprysk modzelowaty (rogowaciejący) – charakteryzują rozległe obszary nadmiernego rogowacenia z tendencją do złuszczania na podłożu rumieniowym; zmiany są stwardniałe o symetrycznym układzie, w bruzdach pojawiają się głębokie pęknięcia, nie ma zmian w obrębie paznokci; jest to choroba wymagająca specjalnej stałej pielęgnacji skóry – stosuje się maści złuszczajace i natłuszczające, eliminuje czynniki drażniące.

Liszaj płaski
Przyczyny powstawania nie są do końca poznane. Choroba ma prawdopodobnie podłoże autoimmunologiczne. Zmiany chorobowe mogą występować na skórze i paznokciach. Czasami liszaj płaski zajmuje wyłącznie paznokcie.

Jeżeli choroba ta wystepuje:
• na skórze stóp – widoczne są czerwone lub sinofiołkowe, błyszczące grudki, które mogą zlewać się w większe ogniska; zmiany są bardzo swędzące
• na paznokciach – można zauważyć podłużne pobruzdowania, spełzanie płytek lub ich zanik; zmiany te trudno jest wyleczyć


Rogowiec stóp

Jest to choroba należąca do grupy genodermatoz. Najczęstsze jej odmiany to:
• rogowiec dłoni i podeszew (postać rozlana) Unny-Thosta;
• rogowiec dłoni i podeszew (postać rozsiana, grudkowa);
• rogowiec dłoni i stóp nabyty;

Rogowiec dłoni i podeszew Unny-Thosta. W odmianie tej możemy zobaczyć:
• zmiany, które są zawsze symetryczne, przechodzące na boczne powierzchnie tych okolic, ostro odgraniczone od skóry zdrowej,
• warstwa rogowa naskórka dłoni i podeszew jest pogrubiona,
naskórek jest twardy, żółtowoskowy poprzedzielany bruzdami, gładki lub szorstki,
• mogą występować bolesne rozpadliny,
• płytki paznokciowe mogą być pogrubione i stwardniałe uniesione ku górze wskutek rogowacenia podpaznokciowego,
• wzmożone pocenie dłoni i stóp,

Rogowiec dłoni i podeszew (postać rozsiana, grudkowa).
Tu charakterystyczne są drobne, rozsiane wykwity hiperkeratotyczne, przypominajace nagniotki lub brodawki wirusowe (pospolite lub płaskie).

Rogowiec dłoni i stóp nabyty.
Ta odmiana wyglądem przypomina rogowca dłoni i stóp o podłożu genetycznym. Powstaje na skutek zaistnienia takich okoliczności jak:
• okres klimakterium,
• infekcje (angina i inne),
• w stanach wyniszczenia np. nowotwory, niedobór witaminy A,
• w łuszczycy, łupieżu czerwonym mieszkowym,
• erytrodermiach różnego pochodzenia,
• przewlekłym zatruciu arsenem (rogowacenie arsenowe)
Życie jest piękne, gdy żyć się umie, gdy jedno serce drugie rozumie...

forum kosmetyczne dla kosmetyczek i kosmetologów - kosmetyczki.net

Stopy..patologia stopy
« dnia: 2008-07-04, 16:35:02 »

www.kosmetyki.nantes.pl