Autor Wątek: Liszaj płaski  (Przeczytany 8357 razy)

Offline Natalia

  • Ilość postów mnie przerosła...
  • *****
  • Wiadomości: 7268
Liszaj płaski
« dnia: 2007-02-17, 15:00:36 »
Przewlekła niezakaźna choroba skóry w obrazie klinicznym, którym objawom skórnym często towarzyszą zmiany paznokciowe w obrębie błon śluzowych oraz różnie nasilony świąd.
Etiologia schorzenia jest nieznana, jednak najbardziej prawdopodobny wydaje się związek z proceami autoimmunologicznymi zwłaszcza z mechanizmem reakcji typu przeszczep przeciw gospodarzowi, przemawia za tym wystepowanie osutki u osób chorych po przeszcepach szpiku , a także obraz histopatologiczny liszaja z charakterystycznym uszkodzeniem keratynocytów warstwy podstawnej. Nierzadko liszaj płaski ma związek z zapaleniem wątroby wywołanym przedewszystkim przez HCV i również przez wirus typu B. Stres również zaostrza zmiany i nasila świąd.

Wykwitem podstawowym jest wieloboczna , kilkumilimetrowa , płaska, blyszcząca grudka barwy różowawej, czerwonobrunatnej. Pojedyncze grudki ulegają zlewaniu się , tworząc większe , płaskie powierzchnie , moga mieć uklad linijny, nie pozostawiaja blizn, a jedynie typowe sinobrązowe przebarwienia.

Wystepowanie:

wewnętrzna powierzchnia nadgarstków, okolica lędźwiowa, wewnętrzna powierzchnia ud, okolica stawów skokowych, paznokcie, blony śluzowe jamy ustnej wzdłuż lini zgryzu zębów, rzadziej na czerwieni warg, na narządach płciowych, odbyt owłosiona skóra glowy.

Odmiany:

- liszaj płaski przerosły-brodawkujący- wystepuje głownie na podudziach, okolice stawów skokowych
- liszaj płaski mieszkowy- drobne grudki przymieszkowe, często wystepuje w obrebie owłosionej skóry głowy
-liszaj płaski nadżerkowy- okolice narazonych na urazy, dochodzi do powstania bolensych , opornych na leczenie nadżerki, wystepuje najczęściej na stopach.

Przebieg:

wiekszośc wysiewnych w postaci liszaja ustępuje po roku. Niektóre postacie moga utzrymywać się jednak latami, dotyczy to przede wszytskim ograniczonego liszaja płaskiego przeroslego. Przewlekly wieloletni przebieg ma równiż liszaj plaskiw obebie jamy ustnej. Zmiany na błonach śluzowych wymagają regularnych kontroli ze względu na możliwość raka.

Rozpoznanie różnicowe:

klasyczna postać rzadko wymaga różnicowania, a jeśli to przede wszytskim łuszczyca i leukoplakią. Postać przerosła należy również różnicować z łuszczycą a atakże neurodermitem. Zmiany na narządach plciowych wymagają rózżnicowania z drożdżycą, ewenetualnie z kiłą.

Leczenie:

stosowanie miesjowych kortykosteroidów, kremów, maści sterydowych, zaprzestanie leczenia wywołuje nawrót choroby.






źrodło-notatki własne